【天下文化】洪惠風醫師心臟保健室:控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議

心臟血管阻塞了，該放支架嗎？

心臟好，人不老；顧好心，才安心。

重視日常保健，留意身體症狀，尋求正規醫療，

讓你老得更慢，活得更久，過得更好。

血管凍齡，人就不老

控制動脈硬化因子，減緩身體老化速度

最會講故事的心臟好醫師洪惠風

教你活到100歲，不得冠心病

堅守醫療第一線、深信了解病人才能根除病症的洪惠風醫師，以豐富臨床經驗，點出常見的心臟問題，教導讀者辨識症狀、覺察身體異常，並提供養護心血管的日常保健法，幫助我們防病於未然。

「每顆心臟都是精采的小說，每位患者都有美麗的故事。

本書內容是診間與病房裡發生的種種故事，我想用這種有溫度的方式傳達正確的醫療知識，探討血管凍齡、甚至逆齡的可能性，還有怎麼做，才能就算活到一百歲，也不會罹患冠心病。」──洪惠風

心肌梗塞就像土石流，放支架無法一勞永逸

三高就像定時炸彈，日積月累損害心臟血管

◆出現這些症狀，洪醫師小提醒

【痛】

胸痛是冠心症最常見的症狀，但心臟病的痛感不一定只會出現在胸部，共通點是一運動就難受、一休息就好轉，症狀會持續幾分鐘。

心臟病的症狀或不舒服的位置可能是上腹、左耳、下巴、肩膀（尤其是左肩）、左手內側或兩頰，通常無法用一根手指直接指出痛的位置，吸氣、吐氣時痛感不會變得更強烈，舉手轉身時也都沒有影響。

【喘】

心臟不好會喘，但喘不一定是心臟不好，精準形容喘的狀態，可以幫助醫師做出最正確的診斷。

心臟衰竭的喘通常合併全身水腫與疲累；冠心病的喘常常出現在女性或有糖尿病神經病變、腎臟病的患者身上；心律不整時，心跳太慢、太快、太亂都會導致心臟輸出量不夠，當然會喘。

【累】

累是心臟診療的重要症狀，要注意血壓是否太低，心跳是否太慢。

會引起疲累的原因，除了心臟衰竭、竇性心搏過速、心跳過慢等心臟問題，還包括貧血、電解質不平衡、肝功能異常、疾病感染過後、睡眠呼吸中止症、慢性疲勞症、憂鬱症等，診斷不易。

【昏倒】

昏倒的原因有輕有重，要盡快到神經內科和心臟內科就診，也別忘了測量躺著和站著時的血壓。

昏倒時的狀態對診斷至關重要，昏倒時，是躺著、坐著、站著？是否發生在運動時？有沒有失去知覺？昏倒多久？有合併癲癇症狀嗎？有單手單腳無力嗎？……每個問題都代表一個鑑別診斷，每位患者的狀況都不太一樣，需要仔細觀察評估。

【心悸】

可以感覺到心臟在跳動，就是心悸。要數算心悸發作時的每分鐘心跳數，留意心跳是否有規則。

不管心悸時，心跳是忽快忽慢、又快又亂、既慢且亂，還是突然發作卻又突然好了，或是忽然發作但慢慢恢復，都可能是不同的心臟病症。

◆保護心臟，洪醫師這樣做

【量血壓】

要定時在家量血壓，自己量久了以後，會發現很多沒注意過的變化與現象，數值可做為醫師探索病情及調藥基礎。

【控血糖】

血管在糖尿病前期就已發生病變，及早控制血糖，心臟血管受到的損傷就累積得愈慢，會愈晚發生問題。

【降血脂】

減少壞膽固醇（LDL，低密度脂蛋白）能減慢動脈硬化速度，有助血管凍齡、逆齡，減緩老化速度，降低心血管疾病發生率。

【重睡】

睡不夠、睡不好會造成血壓升高，正常人睡覺時，血壓會降低至少10%，讓心臟和血管能獲得有效休息。

【防空汙】

在空氣汙染的環境中生活，就和一天抽一包香菸連續抽了29年一樣危險，暴露在PM2.5之下會增加罹患心臟病的風險。

◆日常保養，洪醫師小叮嚀

．血管壁耐受度有限，超過負荷會爆炸，愈早開始降低LDL，愈能延緩心臟病發生的時間。

．湯就是一碗鹽水；少喝湯，就能改善高血壓。

．太極拳、瑜伽、氣功、打坐這類活動能降低血壓及心跳，有助高血壓治療。

．曾發生心肌梗塞或心臟衰竭的患者，不建議俯臥趴睡，可能讓心臟功能變差。

．耐絞寧是血管擴張劑，不是萬用神藥，只有醫師診斷處方才能用。

．慢性疾病常常都和老化有關，控制三高、運動、戒菸等，會讓你活得更好。